{"id":43796,"date":"2026-09-29T17:15:51","date_gmt":"2026-09-29T21:15:51","guid":{"rendered":"https:\/\/intosaijournal.org\/journal-entry\/data-science-to-measure-out-of-pocket-costs-for-women-with-breast-cancer\/"},"modified":"2026-09-30T18:46:52","modified_gmt":"2026-09-30T22:46:52","slug":"data-science-to-measure-out-of-pocket-costs-for-women-with-breast-cancer","status":"publish","type":"journal-entry","link":"https:\/\/intosaijournal.org\/es\/journal-entry\/data-science-to-measure-out-of-pocket-costs-for-women-with-breast-cancer\/","title":{"rendered":"Ciencia de Datos para calcular los costes soportados por las mujeres con c\u00e1ncer de mama"},"content":{"rendered":"\n

Por Appoline Chariot, cient\u00edfica de datos en el Tribunal de Cuentas de Francia<\/p>\n\n\n\n

\u00bfCu\u00e1nto pagan realmente las mujeres con c\u00e1ncer de mama por su tratamiento? Dar una respuesta rigurosa a partir de los datos disponibles constituye un aut\u00e9ntico reto metodol\u00f3gico.<\/p>\n\n\n\n

En el marco de una investigaci\u00f3n del Tribunal de Cuentas franc\u00e9s sobre la prevenci\u00f3n y el tratamiento del c\u00e1ncer de mama, el objetivo fue llegar a conocer mejor las consecuencias econ\u00f3micas de esta enfermedad para las pacientes. <\/p>\n\n\n\n

Para responder a esta pregunta, el equipo de auditor\u00eda solicit\u00f3 la colaboraci\u00f3n del departamento de An\u00e1lisis y Ciencia de Datos (DASD, por sus siglas en franc\u00e9s) del propio Tribunal de Cuentas, que utiliz\u00f3 los datos del Sistema Nacional de Datos de Salud (SNDS). Estos datos permitieron desarrollar una forma de calcular los gastos que quedan a cargo de las mujeres con c\u00e1ncer de mama una vez descontadas las coberturas del seguro m\u00e9dico obligatorio.<\/p>\n\n\n\n

Elaboraci\u00f3n de un indicador cuantificable a partir de datos m\u00e9dico-administrativos<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Para cuantificar los costes soportados por las propias pacientes, denominados tambi\u00e9n \u2018gastos de bolsillo\u2019, primero hubo que precisar este concepto, ya que no ten\u00eda una definici\u00f3n \u00fanica y tampoco exist\u00eda como tal en las bases de datos m\u00e9dico-administrativas.<\/p>\n\n\n\n

Los datos del SNDS permiten conocer las prestaciones sanitarias recibidas y los reembolsos efectuados por el seguro m\u00e9dico obligatorio para cada paciente. Pero lo que no permiten es la reconstrucci\u00f3n del coste final realmente soportado, ya que no incluyen los reembolsos por parte de seguros m\u00e9dicos complementarios ni los gastos relacionados con la asistencia m\u00e9dica no reembolsable.<\/p>\n\n\n\n

Por ello, el an\u00e1lisis se centr\u00f3 en los gastos de bolsillo una vez realizados los correspondientes reembolsos por parte del seguro m\u00e9dico obligatorio y antes de cualquier posible reembolso por el seguro m\u00e9dico complementario, dado que el importe real que queda por cuenta de una paciente depende de las coberturas complementarias.<\/p>\n\n\n\n

La funci\u00f3n de un cient\u00edfico de datos no se limita a la aplicaci\u00f3n de m\u00e9todos cuantitativos: implica tambi\u00e9n disponer de conocimientos profundos en la materia, en este caso espec\u00edfico, del sistema sanitario y de los desaf\u00edos de las pol\u00edticas p\u00fablicas, porque es la premisa para poder identificar los datos pertinentes, interpretar sus limitaciones y elaborar indicadores s\u00f3lidos. Es esta competencia y pr\u00e1ctica la que le permiten establecer el v\u00ednculo entre las cuestiones relacionadas con la evaluaci\u00f3n de las pol\u00edticas p\u00fablicas y su formalizaci\u00f3n anal\u00edtica.<\/p>\n\n\n\n

Reconstrucci\u00f3n de los costes soportados por las pacientes a partir de miles de millones de datos<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

El an\u00e1lisis se bas\u00f3 en una cohorte de cerca de 29.000 mujeres diagnosticadas de c\u00e1ncer de mama en 2022. Para cada una de ellas, se estudiaron todos los gastos registrados durante los dos a\u00f1os posteriores al diagn\u00f3stico: hospitalizaciones, consultas m\u00e9dicas, procedimientos t\u00e9cnicos, medicamentos, productos sanitarios e incluso transportes sanitarios.<\/p>\n\n\n\n

Los gastos de bolsillo fuera de la cobertura del seguro m\u00e9dico obligatorio provienen de diferentes conceptos. Una primera partida corresponde a la parte denominada \u00aboponible\u00bb, que es la diferencia entre la tarifa de referencia y el reembolso por parte del seguro m\u00e9dico obligatorio. Una segunda partida se deriva de la libertad tarifaria asociada a determinadas prestaciones de asistencia sanitaria y, especialmente, de los honorarios adicionales que cobran los profesionales de la salud por encima de la tarifa de referencia.<\/p>\n\n\n\n

Para poder reconstruir todos los gastos soportados por las pacientes, el DASD del Tribunal de Cuentas franc\u00e9s adapt\u00f3 un algoritmo desarrollado por el servicio estad\u00edstico del Ministerio de Sanidad, una tarea que requiri\u00f3 un importante trabajo metodol\u00f3gico y unos ajustes espec\u00edficos para el c\u00e1ncer de mama. Gracias a esta herramienta, ahora es posible calcular el importe del gasto, el reembolso por parte del seguro m\u00e9dico obligatorio y los costes soportados por las pacientes.<\/p>\n\n\n\n

Objetivaci\u00f3n del papel de los honorarios adicionales de los profesionales de la salud<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Los hallazgos obtenidos permitieron objetivar unos fen\u00f3menos que, aunque se evoquen a menudo, rara vez se cuantifican: durante los dos a\u00f1os siguientes al diagn\u00f3stico, las mujeres con c\u00e1ncer de mama asumen \u2014tras el reembolso del seguro m\u00e9dico obligatorio y antes de cualquier posible reembolso por parte del seguro m\u00e9dico complementario\u2014, un coste medio de 1.550 \u20ac, sobre un gasto total de 37.280 \u20ac.<\/p>\n\n\n\n

Al margen de esta suma promedio, los resultados dejan patente la enorme influencia que tienen los honorarios adicionales en la cuant\u00eda final que deben pagar las pacientes. Este fen\u00f3meno es especialmente acusado en determinadas especialidades m\u00e9dicas, como la oncolog\u00eda radioter\u00e1pica, la ginecolog\u00eda y la cirug\u00eda, as\u00ed como en determinados territorios.<\/p>\n\n\n\n

El an\u00e1lisis tambi\u00e9n revel\u00f3 ciertas circunstancias espec\u00edficas, como, por ejemplo, que las reconstrucciones de mama realizadas en el sector privado, que forman parte integrante del protocolo asistencial del c\u00e1ncer de mama, pueden suponer un coste por cuenta de la paciente considerable, debido precisamente a esos honorarios adicionales que cobran los profesionales de la salud. <\/p>\n\n\n\n

Result\u00f3 muy importante objetivar el peso de estos honorarios adicionales en los gastos de bolsillo. Y: como su cobertura por parte de los seguros m\u00e9dicos complementarios var\u00eda mucho en funci\u00f3n de cada p\u00f3liza, es una partida que puede agravar las desigualdades socioecon\u00f3micas en lo que respecta a los gastos sanitarios.<\/p>\n\n\n\n

Un galard\u00f3n en el congreso EMOIS 2026<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Los resultados del an\u00e1lisis del Tribunal de Cuentas franc\u00e9s tambi\u00e9n fueron presentados en el congreso de informaci\u00f3n m\u00e9dica EMOIS 2026. All\u00ed se recibi\u00f3 el premio a la mejor comunicaci\u00f3n por su resumen en un p\u00f3ster titulado \u00abCostes soportados por las mujeres con c\u00e1ncer de mama una vez realizado el reembolso del seguro m\u00e9dico obligatorio\u00bb.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Este galard\u00f3n pone de manifiesto el inter\u00e9s cient\u00edfico y pr\u00e1ctico de los trabajos realizados en el marco de una evaluaci\u00f3n de pol\u00edticas p\u00fablicas. Asimismo, ilustra la funci\u00f3n del departamento de \u00abAn\u00e1lisis y Ciencia de Datos\u00bb del Tribunal de Cuentas franc\u00e9s: transformar datos complejos en informaci\u00f3n \u00fatil para fundamentar los hallazgos, objetivar las desigualdades observadas y reforzar la pertinencia y el impacto de las evaluaciones de las pol\u00edticas p\u00fablicas.<\/p>\n\n\n\n

Enlace al informe y a su cuaderno metodol\u00f3gico (en franc\u00e9s)<\/a><\/p>\n\n\n\n

\"\"
La autora, Appoline Chariot. Fuente: Appoline Chariot.<\/figcaption><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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